慢性萎缩性胃炎患者多久需要做一次胃镜检查？

详细内容

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  　　慢性萎缩性胃炎胃镜复查间隔

  　　复查时间完全看病理结果：萎缩程度、有没有肠化生、有没有上皮内瘤变(异型增生)，不是看胃痛轻重，很多人没有症状，但病变在进展。

  　　1、仅萎缩，无肠化生、无上皮内瘤变

  　　轻度萎缩：3‑5 年复查一次胃镜

  　　中‑重度萎缩：2‑3 年复查

  　　2、萎缩 + 肠化生(无论轻中重)

  　　每 2～3 年复查胃镜 + 病理活检

  　　3、低级别上皮内瘤变(轻度异型增生)

  　　首次：6‑12 个月复查胃镜活检

  　　如果连续 2 次复查都稳定好转，之后可延长到 1‑2 年

  　　4、高级别上皮内瘤变(重度异型增生)

  　　不属于普通随访，需要尽快内镜下治疗，术后遵医嘱短期密切复查。

  　　额外要考虑的高危因素，会缩短复查间隔

  　　有下面任意一条，医生一般会建议适当缩短复查时间：

  　　幽门螺杆菌感染(即使已经根除)

  　　胃癌家族史(直系亲属胃癌)

  　　胃多部位萎缩、全胃萎缩

  　　反复黑便、贫血、不明原因消瘦

  　　重要提醒

  　　复查胃镜一定要取病理活检，只肉眼看不准;

  　　幽门螺杆菌根除成功，也不能取消胃镜随访，已经形成的萎缩 / 肠化不会全部消失;

  　　不能靠 “胃难不难受” 决定要不要做胃镜。

  　　快速对照小表

  　　表格

  　　病理情况建议复查间隔

  　　轻度萎缩，无肠化3‑5 年

  　　中重度萎缩 / 伴肠化生2‑3 年

  　　低级别上皮内瘤变6‑12 个月

  　　高级别上皮内瘤变尽快内镜治疗

  　　以上为国内指南通用建议，最终以你的消化医生结合你的报告、家族史给出的时间为准。