哮喘患者如何选择适合自己的吸入装置？

详细内容

• 01

  　　哮喘吸入装置选择指南(按年龄、配合能力、病情分类)

  　　临床常用3大类：压力定量气雾剂(MDI)、干粉吸入剂(DPI)、雾化混悬液，根据年龄、吸气力气、手口配合能力选。

  　　一、压力定量气雾剂(MDI，沙丁胺醇、布地奈德气雾剂等)

  　　适用人群

  　　6岁以上能配合手口同步的青少年、成年人;

  　　老人吸气无力可搭配储雾罐使用(婴幼儿首选气雾剂+储雾罐)。

  　　优点

  　　起效快、药量精准、可按需急救;

  　　缺点

  　　需要按压药罐+同步深吸气，手嘴不协调吸药效率低;

  　　搭配方案

  　　<6岁儿童、体弱老人：气雾剂+储雾罐，不用同步按压吸气，操作简单。

  　　二、干粉吸入剂(DPI：信必可都保、舒利迭准纳器等)

  　　适用人群

  　　≥5岁、有足够吸气力量(能快速用力深吸气)：儿童、中青年、肺功能尚可老年人。

  　　分型

  　　准纳器(舒利迭)：阻力小，吸气省力，更适合儿童、体弱老人;

  　　都保(信必可)：吸气阻力偏大，需要爆发力吸气，成人首选。

  　　优点：不用手压，无抛射剂;

  　　禁忌：严重气短、体弱无力、婴幼儿不能用干粉，吸不进药。

  　　三、雾化吸入混悬液(布地奈德、沙丁胺醇雾化液+雾化机)

  　　适用人群

  　　<5岁婴幼儿(首选)，不会使用气雾剂、干粉;

  　　哮喘急性发作、重度喘息、体弱病重、意识差无法配合吸药者;

  　　优点：平静呼吸就能吸药，无需配合;

  　　缺点：需要雾化机器，携带不便，多用于家庭备用或医院治疗。

  　　四、快速选型对照表

  　　人群首选装置备注

  　　0～5岁婴幼儿气雾剂+储雾罐 / 雾化液不推荐干粉

  　　5～6岁儿童准纳器或气雾剂+储雾罐力气偏小选准纳器

  　　学龄儿童、中青年都保/准纳器干粉制剂日常控制首选

  　　高龄体弱、气短乏力气雾剂+储雾罐/雾化避免都保

  　　急性发作呼吸困难雾化吸入急救首选雾化

  　　五、选择额外注意事项

  　　手功能差(帕金森、手抖)：放弃普通气雾剂，选干粉(准纳器)或储雾罐;

  　　长期外出便携：干粉>气雾剂>雾化;

  　　初次使用：在医护人员指导下实操，复测吸药方法，避免装置选错导致用药无效。