帕金森早期信号出现后，如何进行药物干预？

详细内容

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  　　一、总体原则

  　　早期个体化、小剂量起始、缓慢加量、按需用药、长期规范、遵医嘱，不自行加减停药。

  　　早期以缓解症状、保护神经、延缓进展、提高生活质量为目标。

  　　二、运动症状药物干预

  　　多巴胺受体激动剂

  　　早期首选，改善肢体僵硬、动作迟缓、轻度震颤，耐受性好。

  　　低剂量左旋多巴

  　　症状明显影响生活时小剂量使用，快速改善运动障碍。

  　　金刚烷胺

  　　适合早期以震颤、乏力为主要表现的患者。

  　　MAO‑B 抑制剂

  　　兼具神经保护作用，适合早期轻症，延缓病情发展。

  　　三、非运动症状药物干预

  　　顽固便秘：选用缓泻剂、肠道益生菌，调节肠道动力;

  　　睡眠障碍、夜间行为异常：专科对症调理睡眠药物;

  　　焦虑抑郁：必要时联用温和抗焦虑、调节情绪药物;

  　　嗅觉减退、神经损伤：辅以营养神经、抗氧化药物。

  　　四、重要用药禁忌

  　　不自行买药、偏方、擅自加量;

  　　左旋多巴尽量与高蛋白食物错峰服用，避免影响吸收;

  　　定期复诊，根据症状变化动态调整用药方案。