早期筛查癌症的准确率有多高？

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  　　先搞懂两个关键数字

  　　灵敏度(真阳性)：有病能查出来的概率

  　　特异度(真阴性)：没病能排除的概率

  　　各癌症筛查准确率(权威数据)

  　　1. 肺癌：低剂量 CT

  　　灵敏度：80%～95%

  　　特异度：80%～90%

  　　早期肺癌检出率很高，是目前最有效的肺癌筛查

  　　缺点：容易发现小结节(假阳性)，但很少漏诊早期癌

  　　2. 结直肠癌：肠镜(金标准)

  　　灵敏度、特异度：接近 100%

  　　肠镜几乎不会漏息肉、早期癌

  　　便潜血：灵敏度约 50%～70%，适合初筛

  　　3. 胃癌、食管癌：胃镜

  　　灵敏度、特异度：95% 以上

  　　胃镜是金标准，几乎不会漏早期癌、癌前病变

  　　4. 乳腺癌

  　　乳腺 B 超：灵敏度 80%～90%

  　　钼靶：灵敏度 75%～85%(对钙化特别准)

  　　B 超 + 钼靶一起做：灵敏度可达 95%

  　　5. 宫颈癌：HPV+TCT

  　　联合筛查灵敏度：95%～99%

  　　能提前 5～10 年发现癌前病变，几乎可以杜绝晚期宫颈癌

  　　6. 肝癌：B 超 + 甲胎蛋白 (AFP)

  　　B 超灵敏度：60%～80%

  　　AFP：60%～70%

  　　两项一起做：准确率 85% 左右

  　　7. 甲状腺癌：B 超

  　　灵敏度：90% 以上

  　　甲状腺结节良恶性判断很准

  　　你最关心的：会漏诊吗?

  　　肠镜、胃镜、宫颈筛查：漏诊极少，基本可靠

  　　胸部 CT：很少漏明显早期癌

  　　B 超类(肝、乳腺、甲状腺)：和医生水平有关，可能漏微小病灶

  　　一句话总结

  　　胃镜、肠镜、宫颈癌筛查：准确率极高，接近 100%

  　　肺癌 CT、乳腺联合筛查：很准，85%～95%

  　　肝癌 B 超 + AFP：够用、靠谱，但不是 100%

  　　只要按年龄、高危因素做对项目，就能抓住90% 以上的早期癌。