热射病的急救措施有哪些？

详细内容

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  　　热射病是危及生命的急症，黄金急救时间为发病后 1 小时，核心急救原则是快速、有效降低核心体温+及时送医阻断多器官损伤，具体措施分四步执行：

  　　立即脱离高温环境

  　　将患者转移到阴凉、通风的地方，如空调房、树荫下;迅速脱去厚重衣物，松开腰带，帮助身体散热。

  　　注意：若患者意识不清，转移时要平稳搬动，避免磕碰，防止呕吐物堵塞气道。

  　　快速物理降温(关键步骤)

  　　目标是在最短时间内将核心体温降至 39℃以下，优先选择蒸发降温法，具体操作：

  　　用凉水喷洒或擦拭患者全身皮肤(尤其颈、腋、腹股沟等大血管集中部位)，同时持续用风扇或扇子吹风，加速水分蒸发带走热量。

  　　可用湿床单包裹患者身体，再持续扇风，降温效果更显著。

  　　禁忌操作：禁止用酒精擦浴(易导致酒精中毒，尤其老人和儿童);禁止用退烧药(热射病不是普通发热，用药无效且可能加重肝肾负担);禁止 “捂汗”“盖被子”，会加剧热量蓄积。

  　　降温过程中每 10-15 分钟测一次肛温(最准确的核心体温)，当肛温降至 39℃时，可减缓降温速度，避免体温过低损伤身体。

  　　科学补液与生命体征监测

  　　补液：仅适用于意识清醒、能正常吞咽的患者，需少量多次饮用淡盐水或口服补液盐 / 电解质水，每次 50-100ml，避免一次性大量饮水引发呕吐或水中毒;意识模糊、昏迷的患者严禁经口补液，防止呛咳、窒息。

  　　监测：观察患者的意识状态、呼吸、脉搏，若出现呼吸急促、脉搏微弱、皮肤湿冷，提示病情危重，需立即加强急救措施并送医。

  　　紧急送医(不可延误)

  　　只要出现以下任一情况，立即拨打 120，告知急救人员 “疑似热射病”：

  　　核心体温≥40℃;

  　　意识障碍(胡言乱语、嗜睡、昏迷、抽搐);

  　　呼吸困难、血压下降、皮肤干热无汗;

  　　呕吐、便血等多器官损伤表现。

  　　送医提示：携带患者的基础病史、用药清单，方便医生快速制定治疗方案。