如何监测夜间血压？

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  监测夜间血压的核心是准确捕捉睡眠状态下的血压数值，避免清醒状态下的活动、情绪等干扰因素，常用方法有两种，具体操作如下：

  一、 金标准：24 小时动态血压监测

  这是临床诊断夜间高血压的首选方法，由专业设备完成全自动监测，准确性最高。
  1. 操作流程
     • 到医院心内科或高血压专科就诊，医生会将动态血压监测仪佩戴在患者上臂，设备体积小，不影响正常睡眠。
     • 仪器会按照预设时间间隔自动测量血压，夜间（一般设定为 22:00–次日 6:00）通常每 30–60 分钟测量 1 次。
     • 佩戴 24 小时后返回医院，医生会导出数据，计算夜间平均血压，判断是否≥120/70mmHg，同时分析血压节律是否为非杓型或反杓型。
  2. 优势
     完全模拟自然睡眠状态，无人工干预误差，还能同步记录全天血压波动规律，是诊断隐匿性高血压夜间血压升高的最可靠依据。

  二、 居家自测：睡前与醒后监测（补充方法）

  适合无法进行动态血压监测的人群，操作时需严格规范，减少误差。
  1. 测量时间与要求
     • 睡前测量：建议在上床后、关灯入睡之前完成，测量前静坐 5 分钟，避免睡前洗漱、活动、看手机等行为；测量时背靠床头，手臂与心脏处于同一水平。
     • 醒后测量：清晨醒来未起床、未排尿、未服药时测量，这个数值也能间接反映夜间血压的基础水平（因为刚醒时血压尚未受日间活动影响）。
  2. 测量规范
     • 连续测量 2–3 次，每次间隔 1 分钟，取平均值作为记录数值。
     • 连续监测 7 天，去掉第 1 天的数值（适应期误差），取后 6 天的夜间平均值作为参考。
     • 注意：居家自测无法捕捉睡眠过程中的血压波动，仅能作为初步筛查手段。
  3. 注意事项
     • 不要因刻意监测而熬夜或改变睡眠习惯，否则会导致血压数值失真。
     • 避免睡前喝咖啡、浓茶、饮酒，这些因素会干扰夜间血压，导致测量结果偏高。

  三、 通用注意事项

  1. 测量前 30 分钟不吸烟、不喝刺激性饮品，排空膀胱，保持情绪稳定。
  2. 选择经过认证的上臂式电子血压计，定期校准，避免腕式血压计的误差。
  3. 记录每次测量的时间、数值，方便医生判断血压规律。