隐匿性高血压的诊断标准是什么？

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  隐匿性高血压的诊断核心是诊室血压正常，但诊室外血压持续升高，诊断需结合诊室血压测量和诊室外血压监测的结果，具体标准如下：

  1. 核心前提：诊室血压正常

  在医院或诊所测量的血压，需满足 收缩压＜140mmHg 且 舒张压＜90mmHg。

  注意：测量时需排除临时因素（如紧张、刚运动后），建议静坐 5~10 分钟后测量，且多次测量取平均值。

  2. 关键依据：诊室外血压升高

  这是诊断的核心，主要通过两种监测方式判定，其中24 小时动态血压监测是金标准。
  • 24 小时动态血压监测标准
    满足以下任一条件即可判定：
    • 24 小时平均血压 ≥130/80mmHg；
    • 日间（清醒状态）平均血压 ≥135/85mmHg；
    • 夜间（睡眠状态）平均血压 ≥120/70mmHg（这也是隐匿性高血压的典型表现，与之前提到的夜间血压关键作用相呼应）。
  • 家庭自测血压监测标准
    连续监测 7 天，每天早晚各测量 1~2 次（清晨服药前、排尿后；晚上睡前），取后 6 天的平均值：
    • 日间自测血压 ≥135/85mmHg；
    • 夜间自测血压 ≥120/70mmHg。

  3. 诊断注意事项

  • 需排除临时血压升高因素，比如短期内熬夜、精神应激、大量饮酒、剧烈运动后的血压波动；
  • 需与白大衣高血压区分：白大衣高血压是诊室血压升高、诊室外血压正常，与隐匿性高血压表现相反；
  • 诊断需多次监测确认，单次诊室外血压升高不能直接判定为隐匿性高血压。