带状疱疹疫苗的接种禁忌有哪些？

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  带状疱疹疫苗的接种禁忌主要分为绝对禁忌和慎用情况两类，不同疫苗类型的禁忌范围略有差异，具体如下：

  一、 绝对禁忌（所有人群均严禁接种）

  1. 对疫苗成分过敏者
     无论是减毒活疫苗（Zostavax）还是重组亚单位疫苗（Shingrix），对疫苗中任何活性成分、辅料或生产过程中使用的物质过敏的人群，接种后可能引发严重过敏反应，属于绝对禁忌。
  2. 接种后曾出现严重过敏反应者
     既往接种过同一种带状疱疹疫苗，且出现过过敏性休克、喉头水肿、严重皮疹等严重过敏反应的人群，严禁再次接种。

  二、 按疫苗类型划分的禁忌

  1. 减毒活疫苗（Zostavax）额外禁忌
     这类疫苗因含有减毒的水痘 - 带状疱疹病毒，禁忌人群更多：
     • 免疫功能低下或免疫抑制人群：包括肿瘤患者（尤其是血液系统肿瘤、实体瘤放化疗期间）、器官移植后使用免疫抑制剂者、长期大剂量使用糖皮质激素（≥20mg 泼尼松等效剂量，持续≥2 周）者、HIV 感染者（CD4⁺T 淋巴细胞计数＜200/μL）等。
     • 孕妇或哺乳期女性：疫苗的减毒病毒可能对胎儿或婴儿造成潜在风险，孕期禁用；哺乳期接种需谨慎评估，一般不推荐。
     • 近期患急性疾病伴发热者：需待病情好转、体温恢复正常后再接种。
  2. 重组亚单位疫苗（Shingrix）额外禁忌
     这类疫苗不含活病毒，禁忌范围更窄，仅需避开绝对禁忌即可；免疫功能低下人群、慢性病患者等均可接种，孕妇和哺乳期女性仍不推荐接种，除非获益远大于潜在风险，需由医生评估。

  三、 慎用情况（需医生评估后决定是否接种）

  1. 患有严重慢性疾病急性发作期（如严重心衰、肝肾功能衰竭急性加重）的人群。
  2. 存在凝血功能障碍（如血友病）或正在服用抗凝药物的人群，接种前需评估出血风险。