发现磨玻璃结节或实性结节后应该如何处理？

详细内容

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  　　一、先记住总原则

  　　小结节：90% 以上不用手术，只需要复查。

  　　不抽烟、不熬夜、不乱吃药、不反复 CT。

  　　真正危险的结节，医生一定会让你尽快处理。

  　　二、发现「磨玻璃结节」怎么处理?

  　　1. 纯磨玻璃结节(完全半透明)

  　　<6 mm

  　　→ 每年复查 1 次低剂量 CT，连续 2–3 年稳定就放心。

  　　6–8 mm

  　　→ 6 个月复查一次，稳定后改每年。

  　　>8 mm，或慢慢变大、变实

  　　→ 找胸外科评估，必要时手术(极早期，治愈率接近 100%)。

  　　2. 混合磨玻璃(里面有实心部分)

  　　只要 **>8 mm 或实性成分明显 **

  　　→ 医生通常会更积极，建议缩短复查或进一步检查。

  　　三、发现「实性结节」怎么处理?

  　　实性结节医生会更警惕，因为长得快。

  　　<6 mm

  　　→ 1 年复查 1 次。

  　　6–8 mm

  　　→ 3–6 个月复查。

  　　>8 mm

  　　→ 尽快做：增强 CT / 肿瘤标志物 / 抗炎治疗后复查

  　　→ 高度怀疑恶性直接胸外科评估。

  　　四、不管哪种结节，这 4 件事立刻做

  　　搞清楚 3 个信息

  　　大小(几 mm)

  　　类型：纯磨玻璃 / 混合磨玻璃 / 实性

  　　形态：光滑、毛刺、分叶、钙化

  　　去正规医院：呼吸科 / 胸外科

  　　不要去小诊所、不要信 “散结药”“排肺毒”。

  　　第一次发现，很多是炎症

  　　医生可能会让先抗炎 1～2 周，1 个月后复查，很多会消失。

  　　不恐慌、不拖延

  　　磨玻璃：慢到离谱，几年都来得及

  　　实性：只要3–6 个月内复查，也完全来得及

  　　五、绝对不要做的 3 件事

  　　不要乱吃中药、偏方、散结丸、清肺茶

  　　不要一个月拍好几次 CT(辐射反而不好)

  　　不要一发现就非要手术(过度治疗)