“肥胖症学” 的背景、意义与进展

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  　　“肥胖症学” 或成独立学科：背景、意义与进展

  　　一、核心背景与提出

  　　2025 年 8 月 16 日，第四届中国肥胖大会 (COC2025) 在北京国家会议中心开幕，中国肥胖大会主席、首都医科大学附属北京友谊医院张忠涛教授首次明确提出 "肥胖症学" 创新学科理念，呼吁将其作为临床医学的独立学科体系进行建设。这一倡议迅速引发医学界广泛关注与讨论，并被列入中国肥胖联盟发布的 "2025 年度十大热词" 之一。

  　　二、学科定义与范畴

  　　肥胖症学被定义为：临床医学的分支学科，主要研究肥胖症的发病机制、诊断治疗与长期体重管理，旨在融合多学科知识，针对肥胖症及其相关疾病提供基于循证证据的医学干预。

  　　该学科具有鲜明的多学科交叉融合特征，涉及领域包括：

  　　核心学科相关学科公共卫生领域

  　　减重代谢外科内分泌科预防医学

  　　营养科心血管科健康管理学

  　　消化内科呼吸科卫生政策研究

  　　骨科神经内科健康教育

  　　妇产科心理学社会医学

  　　儿科运动医学流行病学

  　　三、独立成科的必要性

  　　1. 肥胖已成为全球重大公共卫生危机

  　　我国已成为世界上肥胖人口最多的国家之一，超重 / 肥胖及相关慢性病带来的疾病与经济负担日益沉重新华网肥胖不仅是其他疾病危险因素，其本身即是一种复杂的慢性复发性疾病，《柳叶刀》子刊提出新定义，将其分为 "临床前肥胖" 和 "临床肥胖"

  　　肥胖与糖尿病、高血压、冠心病、脂肪肝、睡眠呼吸暂停综合征及多种肿瘤等数十种疾病密切相关

  　　2. 当前诊疗体系存在明显不足

  　　肥胖症尚未作为独立慢性病纳入国家三级医疗体系，防治体系不完善新华网诊疗资源分散，患者常需奔波于内分泌科、营养科、外科等多个科室，缺乏 "一站式" 解决方案

  　　缺乏统一的理论框架和规范化诊疗路径，不同地区、不同科室间诊疗水平差异大

  　　单一学科难以全面应对肥胖症复杂的病理生理机制和多系统并发症

  　　3. 学科发展的现实需求

  　　减重代谢外科、肥胖药物治疗、数字疗法等领域快速发展，亟需系统学科支撑

  　　《肥胖症诊疗指南 (2024 年版)》发布，为学科建设提供了重要循证基础

  　　全生命周期体重管理理念深入人心，需要从预防、干预到长期随访的完整学科体系

  　　四、现状与推进情况

  　　1. 积极进展

  　　国家层面已重视肥胖防治，卫健委发布《肥胖症诊疗指南 (2024 年版)》，强调 "以患者为中心、精准施策，多学科协作、多种手段干预" 的诊疗理念

  　　全国多地医院已建立代谢疾病减重治疗多学科门诊，为学科建设积累实践经验

  　　中国肥胖联盟等学术组织积极推动学科规范化发展，开展 "菁英之约" 等项目培养专业人才

  　　2026 年 1 月，国家卫健委卫生发展研究中心专家指出，需构建分层分级、上下联动的体重管理体系新华网2. 面临挑战

  　　学科定位与管理归属尚未明确，需协调多部门推进

  　　专业人才培养体系缺失，尚无统一的肥胖症学专科医师培训标准

  　　医保政策支持不足，肥胖症相关治疗项目报销范围有限

  　　社会认知仍有偏差，部分人群将肥胖视为 "个人问题" 而非疾病

  　　五、未来展望

  　　张忠涛教授强调，肥胖症学独立成科后，将着力于以下三个维度建设：

  　　发病机制研究：深入探索遗传、环境、肠道菌群、神经内分泌等多因素相互作用机制

  　　规范化诊疗：建立统一的肥胖分级诊疗体系，针对不同严重程度患者制定个体化方案

  　　全生命周期体重管理：从儿童期到老年期，提供连续性、综合性健康服务

  　　随着《肥胖症诊疗指南 (2024 年版)》全国巡讲推进和多学科协作模式成熟，"肥胖症学" 有望在未来 3-5 年内逐步完成学科体系建设，成为临床医学领域的新兴独立学科，为我国肥胖防治事业提供有力支撑。