一岁以内婴儿常见问题 之 卡介苗

详细内容

• 01

  
  

  一岁以内，父母处于学习阶段，婴儿也在快速成长，有许多共性的问题，一些问题被问了太多次，不想再长篇大论地讨论，大家估计也没兴趣。
  大多数人都想从医生的嘴里听到三个字：不要紧，或者没问题。下面这些就是我说过太多次这三个字的问题。

  

  其实，医生最怕说这三个字，因为任何事都有例外和小概率事件。所以我这里所说的不要紧，指的是绝大多数情况下。本期应家长的要求，介绍一下小婴儿接种卡介苗的问题。
  1、要不要接种卡介苗（没有人问过）？
  要，一定需要。
  2、卡介苗接种在哪里？
  左上臂外侧三角肌。
  3、接种卡介苗会不会有不良反应？
  有可能是孩子比较闹腾，第二天就好了。新生儿接种卡介苗都在生后的24小时，在孩子出院前完成，有医生和护士的观察，所以不用担心。
  4、接种后就会有免疫吗？
  需要1-2个月才能建立。
  5、接种后出现的反应是什么样的？
  基本的经过是在接种后1个月前后开始出现红肿、水疱、溃烂、结痂、愈合等阶段，基本过程大约2-3个月。3个月后逐渐愈合成一个红色疙瘩，最后大约半年后慢慢吸收留下一个跟皮肤颜色一样的疤痕。
  这是42天和3个月婴儿卡介苗接种后的反应，感谢两位孩子的家长同意我拍照。

  

  42天时的外观

  

  3个月时的外观
  6、接种后能碰水吗？
  可以的，洗澡后擦干就行。
  7、要是没有这个反应是不是接种没成功？
  很难说一定没成功，建议3个月后到结防所做结核菌素实验判断是否形成免疫。
  8、什么情况下需要就医？
  ☆如果局部的破溃超过3个月未愈；
  ☆左侧腋下淋巴结异常肿大，持续不消退；
  ☆全身淋巴结肿大；
  ☆一般状况差、消瘦、发热等症状（可能是全身免疫缺陷引起播散性感染）。
  9、出生时没有接种卡介苗，可以回到产院补种吗？
  一般从我院出院后，不能再回来补种，需要到当地结防所补种。
  10、为什么不能回到产院？
  我们医院不是疫苗接种单位，只允许承担出生时的接种。如果门诊开设疫苗接种，我们需要申请相关资质。
  11、宝宝在其他国家出生，为何不接种卡介苗？
  如果一个疾病的发生率非常低，国家就会把基于社区的免疫接种取消。比如天花，我国已经很久没有病例的传报，1977年以后全球没有自然感染（实验室意外感染不算）的天花，因此天花已经不在免疫接种之列（种牛痘）。
  12、从国外回来，有必要接种卡介苗吗？
  建议接种，因为我国结核病还是有的。
  13、回国了还能补种卡介苗吗？
  可以的，到结防所接种，可能需要先做结核菌素实验。