多囊卵巢如何确诊？确诊需要做哪些检查?

详细内容

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  多囊卵巢综合征（PCOS）的诊断一直是本领域专家争论的焦点，目前全球较为公认的标准为2013年由欧洲人类生殖与胚胎学会/美国生殖医学学会（ESHRE/ASRM）共同制定的鹿特丹诊断标准，分为以下三条：

  
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  稀发排卵和/或无排卵，排除高催乳素血症、甲状腺疾病、低促性腺性腺功能减退症、卵巢早衰等引起的无排卵。

  
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  高雄激素血症和/或高雄激素体征，除外先天性肾上腺皮质增生症、分泌雄激素肿瘤、库欣氏综合征等其他引起高雄激素血症的疾病。

  
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  超声显示卵巢呈现多囊性改变（polycystic ovarian morphology, PCOM）。

  
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  B超
  
  主要是子宫双附件的B超。通过做B超，可以检查出卵巢的卵泡数量及体积，看出被检者有无多囊卵巢（PCO）。需注意的是：有性生活经历的女性可以选择经阴道B超，无性生活经历的女性只能做经腹部或者经直肠B超，否则会损害处女膜。

  
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  性激素六项
  
  即卵泡生成激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇 （E2）、孕酮（P）、睾酮（T）及催乳激素（PRL）的测定。检查性激素六项最好在月经来潮后的第3-5天早上9点空腹抽血检查，效果最为精准。因为这段时间属于卵泡早期，可以反应卵巢的功能状态。但对于不孕不育或闭经，长期不来月经者，且又急于了解检查结果者，则随时可以检查，这个时间就默认为月经前的时间，其结果也就参照黄体期的检查结果。

  
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  排除疾病的检查
  
  刚才说到，鹿特丹标准需要排除一些疾病，方可诊断。故严格来说，诊断多囊卵巢综合征（PCOS），还应先做相关检查以排除这些疾病。比如：测定甲状腺功能，以排除由于甲状腺功能低下所致的月经稀发。