新生儿黄疸多高需要照蓝光？如何在家照蓝光？

详细内容

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  首先我们需了解，并不是所有的黄疸都需照蓝光。有些轻微的生理性黄疸（非病理性黄疸），几乎不可能导致大脑损伤，只有黄疸严重到一定程度，才可能有胆红素入脑的危险，才需采取人工措施降黄疸，轻微的生理性黄疸一般等过几天自然降下来就好了。
  都知道刚出生的婴儿的一切都会让人担心，一旦照蓝光，就有妈妈会想到对孩子好不好，有没有副作用，要照多长时间等等的一系列问题。
  大多数人会选择请教医生，但有些人的经济条件受限，没有办法经常去医院咨询医生小孩儿在什么情况下需要照蓝光。

  
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  黄疸多高需要照蓝光？
  黄疸是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸；当血清总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
  具体看宝宝的胆红素高低和检测时间，以及宝宝自身的身体状况，具体问题具体分析，若家长不清楚，不知道是否需要要照蓝光，切不可盲目猜测或与其他宝宝作不完全对比，有个体差异的。应该及时找寻医生帮助。

  
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  黄疸新生儿在家怎么照蓝光？
  黄疸按病因可分为溶血性、肝细胞性和梗阻性黄疸，判断黄疸性质对于临床诊断和治疗有非常重要的意义
  选择在家照蓝光的，一般是胆红素浓度过高的生理性黄疸。或是有的病理性黄疸新生儿家长选择在医院作治疗，照蓝光部分操作在家进行，当然，这样的可能比较少。
  在家怎么照呢？“犁荒蓝光灯”不需要戴眼罩，宝宝可以睁开眼睛边玩边照，醒着都可以照，非常舒适，宝宝不会反抗，护眼可靠。照的时候需要注意把握几点：
  （1）光照时间：根据黄疸严重程度和黄色消除情况，蓝光可连续照射2～48小时（一般不超过72小时）或间歇照射，不建议太长时间进行连续照射，常用的是间歇照射（如：照射8-12小时停12小时左右，如此反复几日），黄疸不严重的，可以只在白天照射几小时，以免晚间灯光影响婴儿旁边父母的休息。
  （2）光照距离：灯管距离皮肤距离一般为25-55cm。
  （3）防护：照射时要遮挡眼部和生殖器，防止视网膜损伤或生殖器损伤，尤其要注意眼部防护，另外，要注意观察新生儿的温度和精神状态，并注意监测新生儿皮肤温度和皮肤外观。照射中温度冷暖要注意调整适当，若发现其皮肤外观或精神状态异常要及时处置。
  采用“犁荒蓝光灯”所分享提到的这种布帘蓝光灯在家照蓝光倒是方便舒适，但也不可把它当作对付黄疸的万能方法，若是病理性的黄疸，有其他情况需要采取治疗措施的，也需去求助医务人员进行医院治疗。
  这些是为了省钱的方法，也是一些有了育儿经验的人使用的方法，但是如果你是新手妈妈，在这些方面没有足够的经验，我希望你还是去医院听听医生的说法，毕竟在这一方面他们还是比较权威的专家，免得如果使用不当对小朋友产生没有必要的伤害，一切事物都是健康第一。小朋友健康，父母才会安心。

  
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  照蓝光去黄疸的原理？
  新生儿黄疸的“黄色”是体内胆红素过高而体现出的黄色，胆红素能吸收蓝光光能转化为结构异构体，使不易排出的脂溶性的胆红素氧化转化为一种水溶性的产物，转化后能从胆汁或尿液排出体外，不需要只通过肝胆途径代谢，相当于用蓝光为体内的胆红素创造了另一种排泄方式，从而快速降低体内非结合胆红素的浓度，达到去黄疸的效果，减小发生胆红素入脑危害的可能性。因自然光和家庭灯光的黄白光中蓝光较少，所以，蓝光灯也是提供了一条补充途径。
  大部分生理性黄疸新生儿经过数日的蓝光光照去黄疸以后，肝胆系统已经更趋于成熟，可自主完成胆红素代谢，就不再需要蓝光光照等外界辅助，具体结果因个体差异略有不同。
  在光源中，所有的可见性光源一般都没有什么危害，虽然照射蓝光会对黄疸有一定的作用，但是凡事都有一个度，不能急于求成，毕竟这种还有有一些危害性，所以在照射的时候一定要保护好眼睛和生殖器官。时间要把握好，最好有专业人士指导。

  
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  黄疸严重了有什么可能的危害？
  黄疸影响美观、损害大脑、损伤肝脏。
  皮肤黄染、影响美观：胆红素积聚到皮肤引发皮肤发黄。
  损害大脑：胆红素属于人体的高级垃圾，本应排出体外，如果大量的、长时间积存会导致疾病。胆红素积聚在大脑，新生儿7天以内会损害大脑，引起抽风、昏迷，遗留智力低下或癫痫。
  损伤肝脏：胆红素积聚到肝脏可以导致肝硬化。
  　　黄疸的危害性取决于黄疸程度的轻重、发生的时间以及黄疸的性质。
  不论生理性黄疸还是病理性黄疸，体内胆红素都偏高，若胆红素严重偏高的，均可能胆红素入脑引起“核黄疸”等不可逆损伤。核黄疸是一种严重的新生儿疾病, 胆红素进入中枢神经系统，在大脑基底节、视丘下核、苍白球等部位引起病变，造成神经系统损害，其预后差, 容易产生智力低下、手足徐动、听觉障碍、抽搐等后遗症。一般在血清胆红素浓度〉342umol/L（20mg/dl）时就有发生核黄疸的危险，具体耐受能力因个体差异有所不同，所以，现实中，一般在胆红素122-256μmol/L（7-15 mg/dL），就开始采取一些人工措施去降低黄疸新生儿的胆红素浓度。人体的正常机能是有一个指标的，有黄疸是正常的，但是一旦过量就会直接影响小朋友的生理机能或者其他一些影响，所以小孩儿的问题是不可以被忽视的。

  
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  生理性黄疸与病理必黄疸主要有何区别？
  生理性黄疸的产生，是单纯由于新生儿暂时的胆红素代谢不够成熟引起，其胆红素往往在一周或数周之后自然会下降到正常水平，只是太黄或太久不退的，一般也需采取人工辅助措施降低胆红素浓度，以减小高胆红素造成伤害的可能性，胆红素的高低和消退的快慢因个体差异有所不同，如早产儿可能延至2-4周消退。
  病理性黄疸的产生，除了生理性黄疸的因素外，主要是由身体某处的病症或缺陷引起，这病症和缺陷往往不能自然消除，需去医院进行治疗。病理性黄疸在胆红素浓度过高时，也需在治疗的同时采取措施降低胆红素，减小高胆红素造成伤害的可能性。

  
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  照蓝光去黄疸是否有害？
  蓝光是我们肉眼可见的光线之一，若长时间对眼睛等特殊部位照射也是有一定危害的，包括白光也一样，不可长时间直射眼睛等部位。

  

工具/材料

布帘式蓝光灯或犁荒蓝光灯